Αντικαταθλιπτικά: Γιατί η διακοπή τους προκαλεί ανησυχία – Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς

Η διακοπή μιας αντικαταθλιπτικής αγωγής αποτελεί για αρκετούς ανθρώπους μια διαδικασία που συνοδεύεται από φόβο και αβεβαιότητα. Η ανησυχία συνδέεται κυρίως με την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων μετά τη μείωση ή τη διακοπή της θεραπείας, αλλά και με τον προβληματισμό για το αν μπορεί να επιστρέψουν τα αρχικά συμπτώματα.

Το ερώτημα αυτό ακούει συχνά στο ιατρείο της η ψυχίατρος Lori Plutchik. Όπως εξηγεί με άρθρο της στο Psychology Today, αρκετοί ασθενείς έχουν ήδη επιχειρήσει στο παρελθόν να διακόψουν τη θεραπεία τους, αλλά ένιωσαν τόσο έντονα συμπτώματα ώστε αναγκάστηκαν να την ξαναρχίσουν. Άλλοι πάλι έχουν διαβάσει στο διαδίκτυο ιστορίες που τους έχουν κάνει να πιστεύουν ότι η διακοπή είναι σχεδόν αδύνατη.

Η πραγματικότητα, ωστόσο, είναι πιο σύνθετη. Η σταδιακή διακοπή των αντικαταθλιπτικών μπορεί να γίνει με ασφάλεια, αρκεί να σχεδιαστεί σωστά και να πραγματοποιείται πάντα σε συνεργασία με τον θεράποντα ψυχίατρο.

Τι είναι το σύνδρομο απόσυρσης των αντικαταθλιπτικών

Όταν ορισμένα αντικαταθλιπτικά διακοπούν απότομα ή μειωθούν πολύ γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο σύνδρομο απόσυρσης (ή σύνδρομο διακοπής). Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σωματικά, όπως ζάλη, ναυτία, αϋπνία, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαρακτηριστική αίσθηση μικρών «ηλεκτρικών εκκενώσεων» στο σώμα ή στο κεφάλι. Παράλληλα, μπορεί να εμφανιστούν ψυχολογικές εκδηλώσεις, όπως ευερεθιστότητα, άγχος, ανησυχία ή έντονη συναισθηματική δυσφορία.

Συνήθως τα συμπτώματα κάνουν την εμφάνισή τους μέσα σε λίγες ημέρες από τη μείωση της δόσης και, στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρούν σταδιακά. Ωστόσο, σε ορισμένους ανθρώπους μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο και να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινότητά τους.

Δεν σημαίνει απαραίτητα ότι επέστρεψε η κατάθλιψη

Ένα από τα σημαντικότερα σημεία που τονίζει η Plutchik είναι ότι τα συμπτώματα της διακοπής δεν πρέπει να συγχέονται αυτόματα με υποτροπή της κατάθλιψης.

Η διάκριση αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς αρκετοί ασθενείς πιστεύουν ότι η θεραπεία δεν μπορεί πλέον να διακοπεί, ενώ στην πραγματικότητα ο οργανισμός τους αντιδρά στην απότομη αλλαγή της φαρμακευτικής αγωγής.

Η σταδιακή μείωση είναι το «κλειδί»

Σύμφωνα με τη σύγχρονη κλινική πρακτική, η ασφαλέστερη προσέγγιση είναι η αργή και προοδευτική μείωση της δόσης, η οποία συχνά εκτείνεται σε διάστημα αρκετών μηνών. Η διαδικασία, όμως, δεν είναι ίδια για όλους. Σε υψηλότερες δόσεις η μείωση μπορεί να γίνεται σχετικά ευκολότερα, ενώ όσο πλησιάζει κανείς στην πλήρη διακοπή απαιτούνται ακόμη μικρότερα βήματα, καθώς τότε αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν υγρές μορφές του φαρμάκου ή εξατομικευμένες δόσεις που παρασκευάζονται από φαρμακείο, ώστε η μείωση να γίνεται ακόμη πιο ομαλά.

Υπάρχουν επίσης θεραπευτικές στρατηγικές που μπορούν να εφαρμοστούν από τον ψυχίατρο όταν τα συμπτώματα επιμένουν, όπως η προσωρινή μετάβαση σε αντικαταθλιπτικό μεγαλύτερης διάρκειας δράσης, το οποίο διευκολύνει τη διαδικασία της διακοπής.

Διαβάστε περισσότερα στο kontasou.com