Στον καρκίνο του θυρεοειδούς, η κατάσταση των λεμφαδένων αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για τη διάγνωση, τη σταδιοποίηση και τον σχεδιασμό της θεραπείας. Η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες μπορεί να επηρεάσει τόσο την επιλογή της χειρουργικής προσέγγισης όσο και την ανάγκη για συμπληρωματικές θεραπείες. Για τον λόγο αυτό, οι λεμφαδένες αξιολογούνται προσεκτικά με απεικονιστικές εξετάσεις και, όταν χρειάζεται, με βιοψία.
Γράφει ο Παναγιώτης Κέκης Χειρουργός Διευθυντής Τμήματος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Θυρεοειδής αδένας και καρκίνος
Ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στη βάση του λαιμού και παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν σημαντικές λειτουργίες του μεταβολισμού μας. Συχνά, στον θυρεοειδή σχηματίζονται όζοι, οι περισσότεροι από τους οποίους είναι καλοήθεις και δεν προκαλούν προβλήματα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να αναπτυχθεί καρκίνος του θυρεοειδούς. Όταν διαγνωστεί καρκίνος του θυρεοειδούς, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελεγχθεί αν έχουν επηρεαστεί οι λεμφαδένες του τραχήλου, καθώς η πληροφορία αυτή καθοδηγεί τη θεραπευτική προσέγγιση και το σχέδιο αντιμετώπισης.
Τι είναι οι λεμφαδένες;
Οι λεμφαδένες είναι μικρές δομές που βρίσκονται διάσπαρτες μέσα στο λιπώδες υπόστρωμα του σώματός μας και αποτελούν βασικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνδέονται μεταξύ τους μέσω ενός δικτύου καναλιών που ονομάζονται λεμφαγγεία, σχηματίζοντας έτσι ένα πολύπλοκο λεμφικό δίκτυο το οποίο συμβάλλει στην άμυνα του οργανισμού απέναντι σε μικρόβια και λοιμώξεις. Ωστόσο, ο καρκίνος μπορεί να αξιοποιήσει αυτό το δίκτυο για να εξαπλωθεί, προκαλώντας τις λεγόμενες λεμφαδενικές μεταστάσεις.
Ποιοι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς επηρεάζουν τους λεμφαδένες;
Ο θηλώδης καρκίνος είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς. Παρόλο που θεωρείται ο πιο ήπιος και θεραπεύσιμος, συχνά εξαπλώνεται στους λεμφαδένες του λαιμού. Περισσότεροι από το 50% των ασθενών με θηλώδες καρκίνωμα εμφανίζουν λεμφαδενικές μεταστάσεις.
Ο θυλακιώδης καρκίνος είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος και τείνει να εξαπλώνεται κυρίως μέσω της αιματικής κυκλοφορίας, ενώ οι μεταστάσεις μέσω των λεμφαδένων είναι πιο σπάνιες.
Ο μυελοειδής καρκίνος είναι λιγότερο συχνός, αλλά εμφανίζει πρώιμη και συχνή διήθηση των λεμφαδένων, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την αφαίρεσή τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις συχνά απαιτείται εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση, με καθαρισμό των λεμφαδένων του κεντρικού και πλάγιου διαμερίσματος του τραχήλου.
Ο αναπλαστικός καρκίνος είναι ο σπανιότερος αλλά και πιο επιθετικός τύπος. Επεκτείνεται ταχύτατα, τόσο τοπικά, όσο και μέσω λεμφαδενικών και απομακρυσμένων μεταστάσεων, καθιστώντας τη θεραπευτική αντιμετώπιση ιδιαίτερα απαιτητική.
Διαβάστε περισσότερα στο kontasou.com