Τα κατάγματα ισχίου αποτελούν μια σοβαρή κατάσταση, ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους, που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την αυτονομία. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή αντιμετώπιση παίζουν καθοριστικό ρόλο στην αποκατάσταση και την πρόληψη επιπλοκών. Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε τα βασικά που πρέπει να γνωρίζουμε για τα κατάγματα ισχίου, από τα αίτια και τα συμπτώματα μέχρι τις θεραπευτικές επιλογές και τα μέτρα πρόληψης.
Γράφει ο Βύρων Χαλίδης,
Επ. Καθηγητής Ορθοπαιδικής, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης
Τα κατάγματα του ισχίου είναι συχνά, κυρίως στους ηλικιωμένους – ιδιαίτερα σε όσους πάσχουν από οστεοπόρωση – και μπορεί να προκληθούν ακόμη και μετά από μια απλή πτώση στο έδαφος. Στους νεότερους ασθενείς, τα κατάγματα αυτά είναι αποτέλεσμα υψηλής βίας, όπως σε τροχαία ατυχήματα ή πτώση από μεγάλο ύψος.
Η κλινική εικόνα μετά από ένα παρεκτοπισμένο κάταγμα ισχίου είναι χαρακτηριστική και περιλαμβάνει:
· Αδυναμία βάδισης (συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί από το πάτωμα)
· Έντονο πόνο στις κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου
· Παραμόρφωση του μέλους, με το πόδι συνήθως πιο κοντό και σε στροφή
Ακτινολογικός έλεγχος
Η απλή ακτινογραφία λεκάνης–ισχίων είναι συνήθως επαρκής για τη διάγνωση. Μόνο σε περιπτώσεις αμφιβολίας, όταν υπάρχει πόνος αλλά χωρίς εμφανή παραμόρφωση ή όταν η ακτινογραφία είναι φυσιολογική, απαιτείται αξονική ή μαγνητική τομογραφία.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με την εντόπιση της γραμμής του κατάγματος, τα κατάγματα ισχίου διακρίνονται σε:
· κατάγματα αυχένα του μηριαίου (υποκεφαλικά)
· διατροχαντήρια κατάγματα
Ο διαχωρισμός αυτός είναι σημαντικός, καθώς στα υποκεφαλικά κατάγματα υπάρχει διαταραχή της αιμάτωσης της κεφαλής του μηριαίου, που αυξάνει τον κίνδυνο μη πώρωσης και οστεονέκρωσης.
Θεραπεία
Υποκεφαλικά κατάγματα
Η θεραπεία είναι κυρίως χειρουργική. Μόνο κατάγματα χωρίς παρεκτόπιση σε ασθενείς υψηλού κινδύνου με πολλαπλά προβλήματα υγείας, μπορεί να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με κατάκλιση και αποφυγή φόρτισης.
Διαβάστε περισσότερα στο kontasou.com
